Dermatita de contact

Ce este?

Dermatita de contact este o reacție ce apare atunci când pielea intră în contact cu un alergen sau cu anumiți factori iritanți. Termenul de dermatită descrie o inflamație a pielii.

Există 2 tipuri de dermatită de contact:

1) dermatită de contact iritativă – este o reacție inflamatorie non-alergică ce apare la contactul cu un factor iritant (irită pielea) și este mai des întâlnită

2) dermatită de contact alergică (uneori numită pur și simplu „alergie de contact”) este însă diferită; apare la contactul cu un alergen (reacție alergică la nivelul pielii) care, în mod obișnuit, nu afectează pe toată lumea, ci doar persoanele predispuse. Sistemul imunitar reacționează exagerat la anumite substanțe, uneori la contactul cu cantități foarte mici sau expunere minimă, care în mod normal nu ar provoca o reacție.

Există anumite produse, care cauzează o reacție a pielii când este expusă la soare, precum cremele cu factor de protecție și unele medicamente administrate oral. Această reacție se numește dermatită de contact fotoalergică.

Alergenele și iritanții care declanșează de obicei alergii de contact:

metale (de exemplu, nichel și alte metale întâlnite în bijuterii, nasturi, catarame curele, fermoare, ustensile de bucătărie și multe alte produse)
cauciuc – latex (în mănuși, elasticul din îmbrăcăminte)
adezivi (de exemplu, substanțele lipicioase din plasturi, gene false)
plante (de exemplu, mușețel; plante ce conțin o substanță alergenică numită urushiol precum mango, nucile de caju, iedera otrăvitoare)
mirosuri (în produse cosmetice, cum ar fi rujuri, parfumuri și săpunuri)
coloranți din materiale textile
agenți de curățare și solvenți
uleiuri esențiale, sprayuri insecticide
fructe citrice, în special coaja lor
medicamente care se aplică pe piele, cum ar fi creme ce conțin antibiotic (în special cele ce conțin neomicină, benzocaină), corticosteroizi
anumite substanțe din produsele de îngrijire personală precum vopseaua de păr, soluții pentru permanent, ojă și alte lacuri de unghii, deodorante, săpunuri, geluri de duș, cosmetice, parfumuri, apă de gură, creme pentru protecție solară, diverse preparate de îngrijire a pielii ce conțin propolis, eucalipt, camfor sau rozmarin
tatuaje și henna
factori de mediu (frigul, supra-expunerea la apă)
alcoolul conținut în anumite soluții cutanate
scame de lână, rumeguș
brusture (o plantă folosită în medicina alternativă)
unele produse pot provoca reacții doar atunci când pielea este expusă la soare (fotosensibilitate). Aceste produse includ loțiuni pentru bărbierit, unele creme cu factor de protecție, parfumuri, uleiul din coaja de lime sau alte citrice, produse ce conțin gudron de cărbune.

Cum se manifestă?

Dermatita de contact alergică:

implică zonele expuse ale pielii, frecvent mâinile (degete și dosul mâinii), gâtul și fața
mâncărimea severă a pielii este simptomul dominant
piele roșie și inflamată însoțită de senzația de căldură locală; erupție roșie, adesea fără margini bine definite
pot apare vezicule și bule (bășici) care, atunci când se sparg, pot forma cruste
durere la nivelul pielii și senzație de piele care strânge (în reacțiile mai severe)
dacă nu este întreruptă expunerea la alergen, pielea poate deveni foarte uscată, îngroșată, solzoasă, cu crăpături (fisuri)

Dermatita de contact iritativă:

implică frecvent mâinile
se manifestă ca o senzație de arsură, înțepătură, durere (chiar și mâncărime), mai ales la început
piele uscată excesiv, crăpată (mai ales dacă factorul iritant nu este evitat), cu zone de roșeață și inflamație
dacă expunerea continuă poate apare o erupție cu bule pline cu lichid, ce duce la formarea de cruste

De obicei, severitatea reacției alergice cutanate va depinde de substanța cu care pielea a intrat în contact și pentru cât timp.

Simptomele vizibile încep să apară doar în timp, după contactul repetat cu substanța. Spre deosebire de multe alte tipuri de alergii, reacția nu apare imediat, ci de obicei după una până la trei zile. Erupția poate persista și săptămâni, chiar dacă nu te mai expui factorului declanșator.

Diagnostic

Se bazează pe un istoric medical complet (pentru a identifica factorul cauzator), examen fizic, evaluarea expunerii și teste cutanate (ce vor fi interpretate după 48, 72 și 96 de ore de la aplicare) – toate acestea pentru a diferenția cele două tipuri de dermatită de contact.

Tratament

Nu vă scărpinați deoarece acest lucru poate favoriza o infecție a pielii. Un prim pas în tratamentul dermatitei de contact este evitarea factorului cauzator.

Alergiile de contact pot duce la reacții severe ale pielii sau pot prezenta complicații în timp (infecții cutanate suprapuse, angioedem, rar anafilaxie).